Copeia Abstract / MCC 2026

Veränderung der Opioid- und Analgetikatherapie unter Cannabisarzneimitteln

Preview Poster

Veränderung der Opioid- und Analgetikatherapie unter Cannabisarzneimitteln

A. Ihlenfeld (1), A. Landschaft (2,3), G. Hirt (2), T. Herdegen (4)

  1. Facharzt für Anästhesiologie, Berlin,

  2. Copeia GmbH, Bergisch Gladbach,

  3. Information Services Department, Boston Children’s Hospital, Boston, MA 02115,

  4. Facharzt für Pharmakologie und Toxikologie, Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Kiel

Hintergrund: Chronische Schmerzpatient:innen befinden sich häufig in komplexen Polymedikationsregimen unter Einsatz von Opioiden, Nicht-Opioid-Analgetika sowie Co-Analgetika. Trotz etablierter Therapiekonzepte bleiben Schmerzen, Schlafstörungen, funktionelle Einschränkungen und eine reduzierte Lebensqualität häufig bestehen. Cannabisarzneimittel (CAM) werden zunehmend als ergänzende symptomorientierte Therapie eingesetzt. Neben potenziellen Effekten auf Schmerz und Begleitsymptome rückt insbesondere die Frage in den Fokus, ob sich unter CAM Veränderungen bestehender Analgetikatherapien beobachten lassen. Real-World-Daten können hierbei helfen, klinische Therapieentscheidungen und deren Auswirkungen im Alltag besser abzubilden.

Copeia PEP: Die Physicians Experience Platform (PEP) von Copeia ist eine strukturierte Datenbank ärztlicher Kasuistiken zur Anwendung von Cannabisarzneimitteln im klinischen Alltag.

  • Standardisierte Erfassung über ein interaktives 9-Bereichs-Formular

  • Ausschließlich ärztliche Eingabe (DocCheck-geschützter Zugang)

  • Wissenschaftliche Validierung aller Fälle

Erfassung von:

  • Indikation und Symptomen

  • Cannabisarzneimitteln

  • Begleitmedikation

  • Dosierungsveränderungen

  • Nebenwirkungen

  • Auswirkungen auf Lebensqualität und Gesamtzustand

Methoden: Für die vorliegende Analyse wurden validierte Kasuistiken mit dokumentierter Begleitmedikation ausgewertet. Alle Arzneimittel wurden auf Wirkstoffebene harmonisiert und folgenden Gruppen zugeordnet:

  • Opioide (nieder- und hochpoteent)

  • Nichtopioidanalgetika/Nichtsteroid. Antirheumatika

  • Co-Analgetika

Die ärztlich dokumentierte Veränderung der Medikation unter CAM wurde kategorisiert als:

  • abgesetzt

  • dosisreduziert, bzw deutlich dosisreduziert

  • unverändert fortgeführt

  • dosiseskaliert, bzw. deutlich dosiseskaliert

  • neu angesetzt

  • Die Auswertung erfolgte deskriptiv.

Klinische Interpretation: Die beobachteten Veränderungen sprechen für konsistente klinische Signale im Zusammenhang mit dem Einsatz von CAM im Alltag chronisch erkrankter Patient:innen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass CAM häufig nicht als Ersatz, sondern als ergänzender Bestandteil multimodaler Therapiekonzepte eingesetzt werden. Dabei scheint sich Therapie weniger linear als vielmehr systemisch zu verändern – beispielsweise durch Verbesserungen von Schlaf, Funktionalität oder allgemeinem Wohlbefinden mit nachfolgender Anpassung bestehender Medikation.

Schlussfolgerung: Die vorliegenden Real-World-Daten aus PEP zeigen relevante Veränderungen der bestehenden Schmerzmedikation unter Therapie mit Cannabisarzneimitteln (CAM).

Von 405 dokumentierten Patient:innen erhielten 204 eine begleitende Opioidtherapie. Unter CAM konnten 36,6 % dieser Patient:innen die Opioidtherapie vollständig absetzen, weitere 29,4 % reduzierten ihre Opioid-Dosierung im Verlauf der Behandlung.

Auch bei Nicht-Opioid-Analgetika/NSAR (NOPA/NSAR) sowie Ko-Analgetika zeigten sich relevante Therapieanpassungen. Während 23,2 % der NOPA/NSAR und 21,0 % der Ko-Analgetika abgesetzt wurden, konnten gleichzeitig bei einem Teil der Patient:innen Dosiseskalationen dokumentiert (NOPA/NSAR: 36,5 %; Ko-Analgetika: 15,4 %).

Copeia PEP: Die Physicians Experience Platform (PEP) von Copeia ist eine strukturierte Datenbank ärztlicher Kasuistiken zur Anwendung von Cannabisarzneimitteln im klinischen Alltag.

https://copeia.de/pep

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